医院档案电子化

医院档案电子化是指将医院的各种档案，如病历档案、文书档案、科技档案、声像档案等，通过数字化和信息化的手段，进行收集、整理、存储、检索、利用等操作。实现档案电子化的好处包括提高档案管理效率、减少档案丢失或损坏的风险、方便患者查询和利用档案等。

以下是医院档案电子化的步骤：

1. 制定计划：确定档案电子化的范围、时间和资源等，并了解相关的法规和政策。
2. 收集和整理档案：对各类档案进行分类、编号、登记和排序，确保档案的完整性和准确性。
3. 建立档案管理系统：选择适合医院需求的档案管理系统，并进行安装和配置。
4. 数据录入：将档案信息录入档案管理系统，可以使用扫描仪、拍照等方式将纸质档案转化为数字化信息。
5. 质量控制：对录入的数据进行质量控制，确保数据的准确性和完整性。
6. 信息安全：保障电子档案的安全，如设置访问权限、加密存储等。
7. 查询和利用：为医院工作人员和患者提供方便的查询和利用档案服务，可以通过电脑、手机等途径访问档案管理系统。
8. 定期更新和维护：定期对电子档案进行更新和维护，确保档案信息的准确性和时效性。

在电子化过程中，需要注意保证数据的准确性和完整性，以及做好数据备份和应急预案，以防出现数据丢失的情况。同时，应该尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被不当泄露。

医院电子档案管理存在的问题及对策

医院电子档案管理存在的问题及对策

导语：伴随着社会的发展，电子档案管理的方式与方法也随之不断更新，同时医院的电子档案管理体系逐渐得到完善。

一、大数据时代

大数据时代就是如今的信息数据的新时代。然而所谓的大数据主要是指规模巨大的海量资料，具有以下四大特征，首先是数据的体量巨大，二是较多的数据种类，体量、种类、价值、速度等四大特征，数据体量巨大，其包含结构化数据和非结构化数据等等，然后就是较高的商业价值，不过价值密度就比较低，最后是处理的速度较快，获取实时的信息数据，这主要是与传统数据之间的区别。大数据的精髓在于分析信息过程的转变分为以下三点：1、更多分析整体数据，不再对随机采样有一定的依赖性;2、着重关注事物之间的联系，不再单纯的探求因果关系;3、更倾向于混杂性，而不再热衷于高精确度。总的来说这些都体现了大数据的核心就是预测。

二、医院电子档案管理中某些问题的存在

1、档案管理职责不明确，管理比较凌乱无序医院的各种档案通常是由行政办公室的综合方案室负责管理，综合档案室通常只管理一些文书，科技，会计，人事档案等，不过因为医院历史的原因及医院管理的需求，医院的医疗病例则是由专门的病案室负责管理，但是像临床的一些x光片，检验检查结果，以及各种检查图文档案，另外就是一些网络办公室产生的电子档案等等，这些都是由各个科室的相关人员自己管理的，然而电子病历和一些医疗电子网络信息则是由信息科负责管理，这样就在医院形成了多个部门管理的现象，从而使档案管理的职责不明确，管理线条凌乱无比，最终使管理出现诸多问题和不便。

2、不健全的医院电子档案管理的意识和制度虽然有一些医院建立了档案管理室，不过实际的管理效果却不是那么如意，大多数是由于相关的管理人员档案管理的意识比较薄弱，个别人员通常喜欢把档案资料随手放在自己的办公室事，因此导致了不能及时归档，最终使档案资料不完整。而对于平常的学习来讲，大多数都是对专业技术的培训学习，较少有档案管理方面的学习，档案管理的宣传和力度认识也远远不足。另外就是医院电子档案管理的标准和范畴不够明确，让医院的电子档案管理的相关制度也比较封建落后，远远跟不上医院档案管理的要求。

3、不规范的电子档案管理，导致缺失、损坏现象较普遍因为医院的多种电子档案管理，所以目前有许多电子档案资料都是由各个科室自行保管，从而缺乏管理的统一性和规范性。另外电子档案都依靠计算机进行储存，然而科室的计算机管理并没对网络安全，权限管理，以及病毒预防等做出良好的改善措施，同时电子档案严重缺乏如何规范收集，整理，归档等做出具体方案等这方面的知识，最终使电子档案的并不能完全存档的现象发生。

4、提高档案管理人员的基本管理素质医疗作为当今的社会中是一门专业性很强的工作，由于现今医院的档案管理人员的各个方面的素质和各方面的之时都有待提高，例如：文化程度方面、医疗技术知识、电子信息技术、档案专业管理知识等等。同时还需要加强培养相关的医疗人才及加强重视医疗技术人员的基本素质，对档案管理人员的素质提高的意识远远不够以及资金投入的不足，这样使档案管理人员的思想观念和管理水平跟不上时代的进步与发展，从而对档案的管理水平有直接的影响。

5、需要投入大量的资金医院的电子档案必须要有一个系统来完善整个体系，其中包含了整个网络平台和硬件的基础设施，比如：计算机、数码相机、扫描仪、打印机、复印机以及其他各种医疗设备等等，同时还需要加强对信息资料的安全防护，这些都需要很大的资金投入。还有就是由于电子产品更新换代的速度较快，生命周期较短，在后期的维修和保养升级方面都会在一定程度上制约了档案信息化工作的实施。

三、大数据背景下医院电子档案管理的措施

1、完善医院的档案管理网络由于医院档案信息量和种类都比较多，然而我们可以利用相关的高科技技术，实现数据库无纸化。在建立一个健全的医院档案管理机构，首先需要严格明确划分档案管理的责任制，制定相关的规章制度来制约和管理医院的档案及档案的管理人员。

这样不仅有利于领导的统一性、机构的统一性、制度的统一性、保管的统一性，还有利于各个相关部门互相监督档案管理工作以及明确各个部门的职责，同时还有利于网络实现多元化信息资料的共享和权限的统一规划。从而保障了电子档案的安全性、完整性。医院的档案管理可以分为信息科和综合档案管理室两个部分组成，其中信息科负责医院的病例统计管理及图书、计算机的管理，然而综合档案管理室则是对各个科室和载体的档案进行统一化的管理，而且还能监督指导本单位的档案管理工作。因此这两个部门相互配合、相互监督且职责明确。

2、建立医院相关的电子档案管理制度相关的制度建立有利于医院电子档案管理工作的开展，因此需要建立科学性的电子档案管理制度，包含了档案的收集制度、归档制度、保管制度等等，同时明确医院的电子档案的保存期限和档案的保管范围，可以将相关制度的管理列入有关管理人员的考核制度中，这样有利于对管理人员的工作积极性有所提高。还要建立医院电子档案动态管理制度，让档案管理的方式规范化、流程化。

3、提高电子档案管理人员的综合素质医院电子档案管理工作的重要因素就是档案管理人员的综合素质，应该具有较高的专业技术水平和基本的综合素质。相关的管理人员需要详细的了解医院的信息技术、网络安全技术和医学方面的知识，以便能规范的、统一的管理档案。在这个现代化的医疗信息时代中，有关的.档案管理人员不仅仅要掌握专业的技能，还要对自身知识随着时代的进步不断的更新，这样才能高效的完整医院电子档案管理的工作，同时还要加强医务工作人员对电子档案管理的认知，形成一个自觉对文件资料收集和保存的好习惯，同时保证了电子档案的完整性和准确性，避免或减少工作上的失误。

4、对档案管理的投入需有所加大电子档案的管理工作水平的高低对电子档案的信息管理质量有着直接的影响，同时还关系到医院的档案的安全性，有关的医学科研活动，能充分的体现档案管理的价值。所以医院需要着重对档案管理硬件和软件方面的投入，选择优越性较强的计算机和医疗设备，从而保障了工作效率的提高和档案管理的安全性。另外还要选择配置性能较高的安全软件，加强防火墙的技术和安全系统的开发，同时还要设置数据资料的访问权限。这样有利于电子档案管理工作能过顺利有序的进行。

四、结束语

医院的电子档案管理的任务往往是不可忽视的，伴随着社会的发展，电子档案管理的方式与方法也随之不断更新，同时医院的电子档案管理体系逐渐得到完善。然而在针对于档案管理中存在的问题，制定对应的管理措施。此文就是通过建立健全的电子档案管理网络、健全的医院电子档案管理制度及提高电子档案管理人员的综合素质，另外就是对医院的管理设备的投入，从而有助于医院工作效率和服务质量的提高。

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[3]李妙蓉.医院电子档案管理工作探究[J].办公室业务,2012(05).

在一个医院里要录的电子档案好不好

在一个医院里要录的电子档案好。
1、提高工作效率，通过电子档案可以快速、准确地记录患者的基本信息、病历资料、检查结果等，而不用再进行手写记录或刻录影像资料，大大缩短了医生和护士的工作时间。
2、方便患者管理自己的健康档案，通过电子档案可以方便患者随时查询自己的健康档案，了解自己的病情、用药情况等，也可以方便地分享给其他医生或医疗机构，提高了患者的就医体验和医疗服务的连续性。

档案管理信息化_如何建设好医院档案管理信息化

　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0332－01　　信息化的浪潮吹向各个领域，作为医疗卫生系统重要资料来源之一的医院档案部门，在此新形势面前，必然要面临一场划时代的变革。档案管理信息化将成为现代化医疗卫生管理工作的重要手段之一，现针对目前医院档案管理信息化的必要性、优势及内容进行分析，并提出了实现医院档案管理信息化的建议。
　　1 实现医院档案管理信息化的必要性
　　1.1 飞速发展的社会信息化决定了必须加速医院档案管理信息化的进度。现代信息社会日新月异，人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息需求量越来越大，传统的档案管理模式正经受着巨大的冲击和挑战。面对这种冲击和挑战，各级医院只有顺应时势，加快档案信息化建设，尽快实现档案管理现代化，进而使档案管理工作适应新形势发展的要求。
　　1.2 实现医院档案管理信息化是解决自身存在问题，提升管理水平的根本途径。近年来，各级医院在实现档案管理信息化方面虽然做了一些工作，但总体来看，现代化程度仍不高，有些单位还比较落后，主要是管理意识，设备和技术方法比较落后，档案管理和利用水平较低。解决这些问题的唯一办法，就是不断更新管理意识，改革管理方法，运用先进的技术设备，从手工劳动中解脱出来，提高工作效率，完全实现管理现代化，从根本上提高档案的管理利用水平。
　　1.3 实现医院档案管理信息化是确保医疗事业可持续发展和自身发展的需要。医疗事业需要发现、培养和造就大批的建设人才，而只有详实全面地掌握人事档案材料，才能合理使用人才，充分发挥人才的作用，确保实现医院事业的可持续发展。实现档案管理信息化就显得十分迫切和必要。实现档案管理信息化不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务，而且将会使档案信息资源得到更加充分的开发利用，同时可以延长档案寿命。
　　2 医院档案管理信息化的优势
　　2.1 档案信息化有利于保护珍贵的档案原件。将医院的各类档案进行信息化手段处理后，可以有效地保护档案原件，避免档案原件被过多地直接使用、借阅等造成原件的损坏；可以有效地降低和避免重要资料丢失的风险。医院建设和发展过程中，将重要、珍贵资料进行信息化处理，应用计算机对原件进行电子扫描，之后以电子文件的形式进行收藏、管理和使用，就可以有效地保护档案原件。
　　2.2 档案信息化使文件的归档方式得到改善。在医院工作中，档案部门要对各类文件进行及时的著录。在纸质文件时代，采用手工操作的方式，档案人员要花相当多的时间和精力埋头于整理档案和登记目录。而将档案进行信息化处理后，可以使档案人员从繁琐的手工劳动中解脱出来，利用计算机软件进行工作，大大改善了工作条件，信息改动时只需输入指令就可以自动完成系统调整，有效地提高了工作效率。
　　这种智能化检索方法，检索速度快、效率高、范围广，同时还可采用电子加密技术对档案进行机密处理。在档案的使用上，信息化也让用户感受到了方便。 2.5档案信息化改善了档案管理模式。在传统的档案归档方式中，档案资料大多是以纸质化的形式存在的。随着时间的推移，档案资料日积月累，占用了大量的储存空间。另外，由于纸张的特性，档案库房还要按不同季节做好各项温度、湿度控制和防虫工作，在管理模式上存在着管理成本高，使用效率低，原件容易损坏等问题。将档案信息化处理以后，可以提高档案的运行效率，使档案信息更加形象、直观，最大限度地方便了档案检索和利用，并且节省了大量的储存空间，同时又保障了档案的安全备份。
　　3 医院档案实现信息化管理的内容
　　3.1 文书处理过程和归档要实现信息化管理。文书工作是档案管理工作的基础，文书处理过程的好坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，应该把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。发文处理过程也可通过网络进行，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。
　　3.2 病历档案要实现信息化管理。随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，应将各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅。同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进，进一步提高医务人员的医疗服务水平。
　　4 实现医院档案管理信息化的建议
　　4.1 档案综合管理是医院现代化管理的重要组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分，但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天，原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要医院各级领导更新观念，提高对档案工作的思想认识，使档案管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要有领导足够重视和支持，再通过档案人员的学习和努力，实现医院档案管理信息化指日可待。
　　4.2 要实现信息化档案管理，网络设备建设是基础。目前，医院普遍建立了微机局域网络，但微机局域网的建立要立足高起点，不仅要方便内部信息的交流，还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，即医院信息中心档案管理网络。这样，不仅可以大大提高办公效率，方便利用者，同时还可以实现档案资料的在线利用。
　　4.3 信息化技术的发展，特别是网络技术的应用改变着传统的档案管理模式，这就要求档案管理人员能够在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。现代化档案管理工作中，档案人员除了具备档案专业知识外，还要具备良好的计算机网络知识及运用操作能力。因此，档案专业人才的培养也显得日益重要。只有通过不断学习和培训，才能适应信息技术不断发展的需要，才能充分发挥档案计算机管理的优势，这也是实现档案管理信息化必须要解决的问题。

档案管理员资格证_论医院档案管理信息化

　　摘　要　信息时代的到来对我们的生活各个方面都产生了深刻的影响，医院的档案管理也随着时代的发展，出现了病人电子化信息档案，这就使传统的医院档案管理模式及其档案管理思想也在不断的发生着变化，医院档案向信息化管理方向发展是必然趋势。本文就医院档案管理信息化问题进行了探讨。
　　关键词　医院；档案管理；网络化
　　中图分类号G271　文献标识码A　文章编号1674―6708(2011)36―0055―01
　　
　　随着时代的发展，计算机在办公自动化领域应用非常广泛，并且产生了深远的影响，这对医院传统的档案管理模式提出了挑战，并且也出现了新的档案形式，例如电子档案等，这就要求我们对医院档案管理不能再停留在传统的管理基础上了，必须在管理模式和管理思想方面进行比较全的更新，才能够适应时代的发展，让医院的档案管理更加快捷、准确。将图书、档案、病案信息进行整合加工，建立统一的检索平台和搜索引擎，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机网络，随时获得信息资源。
　　
　　1　医院档案实行信息化管理的内容
　　
　　1.1　人事档案实现信息化管理
　　随着医院规模的不断扩大，医院的医护人员也在不断的增加，这个档案管理带来一定的难度。这就需要我们利用好信息化，能够准确、迅速地提供人事档案信息，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向信息化管理转变，实现人事档案的动态管理，这样不仅可以解决日常生活中遇到认识问题，还可以实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。
　　
　　1.2　病历档案实现信息化管理
　　随着信息化的发展，传统的病例已经很难适应时代的发展，信息化的病例管理随之而出，新技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机，通过计算机网络实现各个科室的互联，具有查询分析功能，并将各类手术及疗效情况非常清晰地列出来，这样可以实现各临床科室相互之间的资料共享，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，通过计算机的信息化可以帮助临床医生不断提高自身的医疗水平，进一步提高医务人员的医疗服务水平。
　　
　　1.3　档案信息化管理
　　随着医院规模的不断扩大，医院就医人员也随之增加，这对我们医院的档案管理提出了很大的挑战，日常的档案管理主要表现在文书工作方面，文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为了能够适应当前工作的需要，这就需要管理人员把每天的文件用计算机记录下来，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文件，并对文件作出相应的处理，档案管理人员再根据要求预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。
　　
　　2　档案管理信息化实现的建议和方式
　　
　　2.1　提高人员素质
　　档案管理人员的技能及素质的提高，这对医院档案管理信息化将起着非常重要的作用，这就要求档案人员在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。信息化档案管理不仅需要管理人员具备比较专业的档案管理工作的知识，并且还要有相当强的计算机信息化基础知识，这就需要我们医院档案管理人员不断提高自身的文化素质，加强档案管理人员的专业知识的培训和进修，通过学习和培训，提高档案干部队伍的综合素质，适应计算机技术、信息技术不断发展的需要，充分发挥档案信息化管理的优势，这也是当今档案管理现代化发展必须解决的问题。
　　
　　2.2　需要领导的重视
　　档案管理工作是医院的一个重要组成部分，它是医院作出正确决策的一个重要参考依据，这就需要医院在各方面给予相关的支持，随着信息化的不断发展，传统的档案管理已经不能适应时代的发展，这就需要我们在档案管理方面作出新的选择，走信息化道路，但是这一切都需要医院领导给予的支持，领导不仅要改变传统的观念，调整档案管理模式，使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只有各级领导的大力支持，才能够让医院的档案信息化建设取得成功。
　　
　　2.3　网络设备先行是基础
　　档案管理信息化必须要有硬件基础设施作支撑，购买先进的信息化设备，建立医院局域网，提高档案管理的安全性。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，将这些建设成医院的一个重要信息中心，购买电脑等信息服务器，依托医院的其他网络设施，构建编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件。通过这些硬件及软件的建设，可以提高办公效率，方便利用者，实现档案资料的在线利用。
　　
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