健康档案电子化管理系统

健康档案电子化管理系统是一种将传统的纸质健康档案转化为电子形式，并通过计算机系统进行管理和存储的系统。它可以帮助医疗机构和个人更有效地管理和利用健康档案信息。

健康档案电子化管理系统具有以下特点和功能：

1. 数字化存储：将纸质健康档案转化为电子形式，通过计算机系统进行存储和管理，减少了纸质档案的占用空间和管理成本。

2. 数据共享：健康档案电子化管理系统可以实现不同医疗机构之间的数据共享，方便医生和患者在不同医疗机构之间共享健康档案信息，提高诊断和治疗的准确性和效率。

3. 数据安全：健康档案电子化管理系统采用多层次的数据安全措施，保护患者的隐私和个人信息安全，防止未经授权的访问和数据泄露。

4. 快速检索：通过关键词搜索和索引功能，可以快速检索和查找需要的健康档案信息，提高工作效率和准确性。

5. 数据分析：健康档案电子化管理系统可以对大量的健康档案数据进行分析和挖掘，提取有价值的信息和趋势，为医疗决策和研究提供支持。

6. 远程访问：患者和医生可以通过互联网远程访问健康档案电子化管理系统，方便患者查看自己的健康档案信息，医生进行远程诊断和咨询。

总之，健康档案电子化管理系统可以提高医疗机构和个人的健康档案管理效率和质量，促进医疗信息化的发展。

以电子健康档案为基础的信息化系统应具备哪些功能

摘 要：在我国社会和经济发展过程中，为提升居民医疗水平，同时提供优质的医疗服务，需要对居民建立电子健康档案，并积极借助信息技术，构建公共卫生医疗体系，将慢性疾病、计划免疫以及传染病等，都纳入到公共卫生医疗体系中，通过信息技术划分居民医疗管理区域，针对划分的区域内出现的疾病或者疫情等情况，可以及时实施有效的卫生管理措施，有助于营造良好的卫生管理环境，帮助居民解决公共医疗问题。

关键词：居民 电子健康档案 公共卫生信息化

目前，我国正积极推动公共卫生医疗体系的发展，并根据《国务院“十三五”卫生与健康规划》要求，建设成具备资源共享以及服务协同公共医疗管理系统，包括公共卫生、计划生育以及综合管理等六大功能。其中居民电子健康档案是公共医疗管理系统重要的组成部分，借助信息技术为居民建立健全的医疗卫生管理档案，可为医护人员提供必要的信息数据，从而为优化医疗资源、调整医疗服务以及促进公共医疗发展提供参考依据。

1 公共卫生信息化应用进展

1.1居民电子健康档案

假以某社区内居民建立电子健康档案为例，该社区居民电子健康档案包括许多关键的信息，分别为个人健康信息、就诊信息等，医疗人员可根据电子健康档案内容，可准确掌握居民的健康状况，同时直观清晰了解居民疾病的治疗过程、治疗效果以及康复情况等，使医护人员从动态以及静态多角度全面分析居民的健康状态。居民在日常就诊过程中，使用电子卡进行简单操作，即可完成身份认证后，医护人员可根据居民的情况制定科学合理的治疗方法，同时还能记录治疗过程产生的相关信息。通过建立居民电子健康档案，居民可享受到优质服务的同时，还能帮助居民学习到相关的健康知识，从而规范居民日常的治疗以及康复行为，使居民可以便捷高质量的完成治疗，让居民提高对治疗的依从性，以此提升治疗效率。

1.2医防结合的慢性疾病管理

随着我国老龄人口数量不断增加，慢性疾病中老龄患者占比不断增多，在建立居民电子健康档案时，构建医防结合的慢性疾病管理体系，为慢性疾病医防工作提供管理服务，需要社区承担筛查、诊断以及随访等任务，根据初步诊断的结果，居民可携带电子健康档案到综合型医院进一步诊治。我国正积极推动三位一体医疗体系的建设，由专业部门制定居民健康医疗方案，社区公共医疗体系为居民健康建立电子档案，随后与综合型医院建立信息交流关系，及时将居民出现的健康状况反映给综合型医院，医院可在最短的时间内为居民实施治疗措施，避免由于时间过长耽误居民的疾病治疗。

1.3医教结合的学生管理

为社区内学生建立电子健康档案，我国推行医教结合的模式，将学生按照学校为单位，构建学生监控管理模式，同时将医生绩效卡发放到全科医生手中，要求医生根据健康电子档案对学生的健康情况实施有效的管理措施。学校作为健康管理模式的主体，全科医生需要全程跟踪学生的健康状态，同时针对出现的疾病情况实施积极干预措施。学生在建立电子健康档案时，以健康卡为主体，将学生医保卡以及学籍卡绑定在健康卡内，要求学生每年接受体检，根据体检情况对学生的健康状况进行分析，保证学生的健康处在最佳的状态。

1.4全程监管的规划免疫管理

在建立全程监管规划免疫管理系统过程中，以居民电子健康档案为基础，将医生工作系统、疫苗冷链监管系统纳入其中，通过社区卫生服务中心，对社区内居民的免疫情况进行有效的管理。社区公共卫生管理部门，使用计算机网络技术，在日常工作中根据免疫规划工作要求，建立特色的免疫管理以及评价模式，居民只需使用移动设备，即可完成疫苗预约工作，并在指定的时间完成疫苗接种，不仅可提升疫苗接种工作效率，为居民缩短时间，提升居民医疗服务的满意度，还能围绕社区居民免疫系统，建立完善的免疫管理体系，让适宜接种疫苗的人群，可以在规定的时间内完成疫苗接种。

1.5现场和实验室对接的传染病管理

综合型医院与社区公共卫生服务中心，借助信息技术构建信息系统，可对社区内出现的传染病患者实施科学合理的管理措施，建立现场和实验室对接传染病管理信息系统，社区卫生服务部门，对掌握的信息建立全面的疾病管理运行机制，在运行过程中将疾病的发展情况、疾病人数等信息进行综合的管理，并制定科学有效的预警方案。而且通过建立的信息系统，医护人员按照流程完成标本采集、送样以及检测等工作，对社区内出现的疫情实施全面、科学的管理措施，避免社区内出现爆发疫情等无法控制的情况，有效控制疫情蔓延，为社区居民营造安全稳定的生活环境。

2 公共卫生信息化的挑战

2.1数据标准应用有待统一

构建标准化的卫生信息系统，需要为不同的信息系统以及平台搭建可交流的桥梁，才能在信息环境中完成信息共享和交流，这需要数据标准应用保持在统一的状态。但是，社区在建立公共卫生信息化管理系统过程中，由于数据标准化与业务需求未能建立有效的交流平台，造成信息化卫生管理系统未能发挥应有的作用，主要原因出现在两个方面：一，社区公共卫生信息系统建设时间与疾控中心存在时间上的差异，未能统一数据标准;二，社区内综合型医院建立信息化公共卫生体系与软件研发企业由于技术的差异，未能形成统一的信息化应用标准。

2.2信息安全保护有待加强

信息技术可以快速有效的完成信息管理等工作，借助先进的管理措施，既能保证用户的信息安全，还能避免由于手工操作产生错误等情况。但是，随着该社区居民建立电子健康档案数量不断增加，由于缺少必要的安全保护措施，导致居民个人信息出现泄露等情况，从而影响到居民的信息安全。

3 公共卫生信息化的展望

3.1加快卫生信息标准的应用

若社区在建立居民电子健康档案过程中，依照标准的接口业务，对不同信息以及类别的居民健康信息，应用标准化的卫生信息管理措施，并逐渐完成升级和转换，可为该市的卫生信息标准化建设提供必要的保障。根据相关各项业务内容，按照应用标准可与市卫生系统建立对接关系，从而为综合型医院进行卫生信息改造以及建立互联互通信息平台奠定坚实的基础。

3.2推进信息安全体系建设

若社区进行信息安全体系建设过程中，严格按照我国信息安全相关规定，要求社区信息化管理系统建设过程中，必须加强网络安全以及管理，同时对信息交换以及信息共享等行为，做出明确的指示，从而规范信息管理工作流程，避免由于信息混乱，或者工作人员操作失误影响到系统的正常运行。

3.3促进公共卫生大数据挖掘

在社区卫生信息化建设过程中，社区公共卫生服务部门，应促进公共卫生大数据的应用，同时挖掘公共卫生服务蕴含的大数据潜力，借助信息技术根据大数据的变化，对社区内存在的疫情以及疾病发展状况，通过信息交流等方式构建共享空间，让每个部门根据社区公共卫生情况实施有效的应对措施。

4 结语

综上所述，我国各地社区在建立居民电子健康档案过程中，借助信息技术构建公共卫生信息化管理体系，为社区内每个居民建立电子健康档案，向居民提供优质的公共卫生服务的同时，还能促进我国公共卫生信息化的发展，有助于提升我国公共卫生医疗水平以及服务质量。

什么是EHR?

电子健康纪录，又称为电子健康档案，简称EHR，是电子化的个人健康纪录（病历、心电图、医疗视频等），电子健康纪录可以经由计算机或网上访问，可以包含现今与过去个人的健康信息。

电子健康档案英文全称为electronic health records，EHR，是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。

电子健康纪录也能够包括医学相关的引用数据、医疗处置、药物使用、人口统计数据、其他与非医疗的管理数据等等。

它是存储于计算机系统之中、面向个人提供服务、具有安全保密性能的终身个人健康档案。EHR是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健、健康管理和健康决策需要的信息资源。

扩展资料：

电子健康档案作用：

1、电子健康档案系统完全建立后，人们的健康信息将更简单更快捷更安全的被计算机管理，减少了物理资源的消耗，扩展了传播途径，提供了更系统的管理方式和查看方式，人们将更好的管理自己的健康。

2、完整的电子健康档案能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息，帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果，为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据。

参考资料：电子健康档案-百度百科

什么是EHR?

电子健康纪录，又称为电子健康档案，简称EHR，是电子化的个人健康纪录（病历、心电图、医疗视频等），电子健康纪录可以经由计算机或网上访问，可以包含现今与过去个人的健康信息。

除此之外，电子健康纪录也能够包括医学相关的引用数据、医疗处置、药物使用、人口统计数据、其他与非医疗的管理数据等等。

应用价值

电子健康档案系统记录个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，包括个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果等信息。环球软件电子健康档案系统以“六位一体”为中心，通过标准数据接口实现与医院HIS、PACS、LIS、电子病历、社区卫生、新农合等系统的数据共享与交换，可实现健康档案动态更新，实现真正意义上的“活档”。

电子健康档案是进行健康信息的搜集、存储、查询和传递的最好助手。电子健康档案融合当今最新IT软硬件技术于一身。电子健康档案可以为个人建立始自出生、终其一生的健康档案，从而为健康保健、疾病治疗和急救提供及时、准确的信息，使人们的医疗保健有了科学、准确、完整的信息基础，为人们的医疗保健提供了新工具、新方法和新思路。

参考资料：电子健康档案_百度百科

健康档案管理系统哪个好用？

易软门诊管理系统它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、门诊日志、临床分析、药房及进销存一体化的管理系统。
还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比，使你快速方便的了解病人的治疗效果。
具体来说，本系统具有下面几个特点：
1. 操作简单方便，易学易用,人性化,简洁，美观，大方标准的用户界面。 -
2.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等。
3. 可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案,化验资料及一段时间的化验分析统计，可以随时调用，也便于学习、总结与提高。
4. 各种自动化功能方便快捷，免除您手工输入字符的繁琐。
5. 复诊患者查询、诊疗简单方便，可通过多种方式查找定位患者，譬如：姓名、地址等。
6. 对库房的药品自动进行助记码的添加。
7. 可实现病人电子照片及文书一类文件添加，从而进行察看、对比，及时了解病人的治疗效果。
8. 对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能，还可对诊疗的患者进行临床分析。
9. 对一些禁忌药品的可进行提示警告。
10. 病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。
11、病历填写后可自动生成门诊日志。
12．处方的保存及历史处方的浏览。
13．对于一些不用开处方的患者，也可实现电脑划价收费。
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17．完整的药房进销存（进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等）管理；查询、统计所有单据简单快捷；所有的单据可通过电脑打印，免去你手工单据的麻烦。
18. 完善的系统手工、自动备份功能；安全、稳定的可操作性：错误操作提示功能；缜密的软件权限分配，防止有人错误操作，修改数据：具有保密性及其具备升级功能以及操作员操作日志。
19、所有的营业报表支持自定义设计。
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21、带有财务管理模块，让你轻松的分析出库存情况、日月年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每位病人的利润情况。
22、可按照应收，实收，优惠，利润和成本来统计 各科室和医生的工作量。